医療機関情報登録(基本情報)
PDF形式ファイルを見るには、adobe社のAdobe Readerが必要です。Adobe Readerのダウンロード(無料)

    ※本事業は、病院、診療所、歯科診療所が参加できます。薬局は、http://www.yakkyoku-hiyari.jcqhc.or.jp/から参加登録をお願いいたします。
■基本情報
 医療機関名称  例:○○病院
 医療事故情報収集等事業
   医療事故情報収集・分析・提供事業への参加
   ヒヤリ・ハット事例収集・分析・提供事業への参加
 医療機関開設者  例:医療法人○○会
 施設長名  例:施設 太郎
 医療機関の所在地(郵便番号)  -  (半角数字)
 医療機関の所在地(都道府県)
 医療機関の所在地(都道府県以降)
 医療安全管理者名  例:医療 太郎
 医療安全管理者所属・職名  例:○○部 主任
 施設区分
 病床数
 電話番号  -  -  (半角数字)
 ファクシミリ番号  -  -  (半角数字)
※全ての項目が必須となります。


<担当者情報入力へ>


医療機関情報登録 入力ガイド